利用回顾性图表分析法探索护理工作中实际上的遗漏

医疗岗位请注意就会危及患儿的人身安全，甚至导致丧命，此外，也会增高患儿的开刀忠诚度，同时，助产士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。迄今，医疗岗位请注意几乎实际上通过助产士自我报告物件进行核查。然而，这种法则存在回忆偏倚，容许对医疗娱乐活动请注意的评估以及患儿层面的娱乐活动。本研究岗位首次常常用回顾性统计分析基本原理用于医疗岗位请注意的研究岗位。

近日，发表在医疗法理刊物International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章有别于回顾性统计分析分析法描述医疗岗位请注意的特征和频带。

研究岗位确定纳入常规，患儿开刀短时间24小时到16天，随机纳入德国的学校授课医院的神经科患儿100例。

研究岗位人员开发了结构化统计分析分析建议书，年底评估记录考虑到医疗娱乐活动的重要性，以及是否实际上或部分请注意了这些医疗娱乐活动。

总共确定了1885项医疗娱乐活动，平均每位患儿19项，其中，52%（n=971）被实际上或部分忽略。患儿在开刀之前经历过1次到22次医疗娱乐活动请注意（占考虑到医疗娱乐活动的8%～84%）。患儿入院时的一些医疗娱乐活动较难被忽略（6%～10%）。患儿开刀之前，最常常忽略的医疗娱乐活动是情感医疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和试行治疗计划（56%，n=104）；最不易被忽略的是授课（10%，n=29）。而生命体征均记录了目标单次的50%（n=141）。

结果表明，常常用回顾性统计分析分析法见到医疗岗位请注意的数目极高，不均可以监测一系列医疗娱乐活动，还能够分析患儿及其娱乐活动的请注意。此外，这是首次从患儿层面对医疗娱乐活动系统性数据进行分析。新近开发的统计分析分析法可以说明现有的物件核查法，并为医疗岗位请注意的研究岗位提供新近视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,