白介素17受体抑制剂Brodalumab可有效地治疗银屑病性关节炎

Brodaluma为人抗白细胞介素17受体A （Interleukin-17receptor A ，IL-17RA）单克隆抗体，为研究其在化疗银屑病的安全特质和治率，西雅图华盛顿大学和瑞典该中心Mease教授等选取了168可有银屑病特质类风湿特质病患者，透过2期随机双盲实验组成员口服对照研究，社论发表在2014年6月12日出版的NEJM时尚杂志上。

Mease教授将168可有银屑病特质类风湿特质病患者随机细分试验车组成员（140mgBrodalumab组成员57可有、280mgBrodalumab组成员56可有）和口服组成员（55可有）。试验车组成员在1、2、4、6、8、10周的第一天给以Brodalumab（浓度分别为140或280mg）或口服（浓度为280mg）。在第12周时，对于不继续积极参与试验车的病患者，每两周给以对外开放ID的Brodalumab（浓度为280mg）。

主要研究终点是在第12周，依据美国风湿病学会保健标准规范（American College of Rheumatology response criteria ，ACR），病患者病况改善率逾到20%。

159可有病患者完成了双盲实验，134可有病患者完成了长逾40周的对外开放ID扩展试验车。

12周时，140mg Brodalumab组成员和280mg Brodalumab两组成员，病患者病况改善逾20%的%比口服组成员高，同时两试验车组成员病患者病况改善逾50%的%较口服组成员高。试验车组成员和口服组成员病患者病况改善逾70%的%差异不具有统计学意义。透过Brodalumab化疗此前有无透过人类化疗对于病况的改善也无显著直接影响。

24周时，病患者病况改善逾20%的%，140mg浓度组成员为51%、280mg浓度组成员为64%，从口服组成员叠加到对外开放IDBrodalumab组成员为44%，症状改善持续52周。12周时，在Brodalumab组成员和口服组成员分别有3%和2%的病患者出现严重不良反应。

该研究说明了，Brodalumab对于化疗银屑病特质类风湿特质有效性，但针对其不良反应，还需要大幅度的临床研究来证实。

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总编辑： rheum202